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  • 艾滋病

    艾滋病是一種危害性極大的傳染病,由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起。HIV是一種能攻擊人體免疫系統的病毒。它把人體免疫系統中最重要的CD4T淋巴細胞作為主要攻擊目標,大量破壞該細胞,使人體喪失免疫功能。因此,人體易于感染各種疾病,并可發生惡性腫瘤,病死率較高。HIV在人體內的潛伏期平均為8~9年,患艾滋病以前,可以沒有任何癥狀地生活和工作多年。

    編輯摘要

    基本信息 編輯信息模塊

    中文名: 艾滋病 外文名: acquired immunodeficiency syndrome, AIDS
    別名: 獲得性免疫缺陷綜合征 病原學: 人類免疫缺陷病毒
    季節分布: 四季 傳染病:
    傳播途徑: 直接接觸黏膜組織血液精液、陰道分泌液、乳汁 潛伏期: 潛伏期平均為12年至13年
    疫苗預防: 就診科室: 皮膚性病科
    相關檢查: 機體免疫功能檢查、HIV抗體檢測、PCR技術檢測
    易感人群: 18—45歲的青壯年
    科普視頻 來源:有來醫生
    • 3.54萬時長02:18

      什么是艾滋病窗口期?

    • 4.99萬時長02:02

      什么是艾滋病試紙?

    • 3.04萬時長01:44

      艾滋病初期癥狀有哪些?

    • 3.37萬時長01:58

      艾滋病是什么病?

    • 2.63萬時長01:37

      艾滋病皮疹是什么病?

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      獻血能查出艾滋病嗎?

    • 5.06萬時長02:54

      艾滋病是如何治療的?

    • 5.12萬時長02:33

      如何預防艾滋病?

    • 6.81萬時長01:35

      什么是艾滋病?

    • 5.34萬時長02:36

      艾滋病癥狀是什么?

    • 6.65萬時長03:05

      艾滋病檢測方法有哪些?

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      艾滋病的傳播途徑有哪些?

    • 2.16萬時長03:15

      什么是艾滋病的潛伏期?

    • 4.01萬時長01:41

      艾滋病人能活多久?

    • 5.37萬時長02:05

      艾滋病能治好嗎?

    目錄

    病因 /艾滋病 編輯

    研究認為,艾滋病起源于非洲,后由移民帶入美國。1981年6月5日,美國疾病預防控制中心在《發病率與死亡率周刊》上登載了5例艾滋病病人的病例報告,這是世界上第一次有關艾滋病的正式記載。1982年,這種疾病被命名為"艾滋病"。不久以后,艾滋病迅速蔓延到各大洲。1985年,一位到中國旅游的外籍人士患病入住北京協和醫院后很快死亡,后被證實死于艾滋病,這是我國第一次發現艾滋病病例。

    HIV感染者要經過數年、甚至長達10年或更長的潛伏期后才會發展成艾滋病病人,因機體抵抗力極度下降會出現多種感染,如帶狀皰疹、口腔霉菌感染、肺結核,特殊病原微生物引起的腸炎、肺炎、腦炎,念珠菌、肺孢子蟲等多種病原體引起的嚴重感染等,后期常常發生惡性腫瘤,并發生長期消耗,以至全身衰竭而死亡。

    雖然全世界眾多醫學研究人員付出了巨大的努力,但至今尚未研制出根治艾滋病的特效藥物,也還沒有可用于預防的有效疫苗。艾滋病已被我國列入乙類法定傳染病,并被列為國境衛生監測傳染病之一。

    臨床表現 /艾滋病 編輯

    發病以青壯年較多,發病年齡80%在18~45歲,即性生活較活躍的年齡段。在感染艾滋病后往往患有一些罕見的疾病如肺孢子蟲肺炎、弓形體病、非典型性分枝桿菌與真菌感染等。

    HIV感染后,最開始的數年至10余年可無任何臨床表現。一旦發展為艾滋病,病人就可以出現各種臨床表現。一般初期的癥狀如同普通感冒、流感樣,可有全身疲勞無力、食欲減退、發熱等,隨著病情的加重,癥狀日見增多,如皮膚、黏膜出現白念球菌感染,出現單純皰疹、帶狀皰疹、紫斑、血皰、淤血斑等;以后漸漸侵犯內臟器官,出現原因不明的持續性發熱,可長達3~4個月;還可出現咳嗽、氣促、呼吸困難、持續性腹瀉、便血、肝脾腫大、并發惡性腫瘤等。臨床癥狀復雜多變,但每個患者并非上述所有癥狀全都出現。侵犯肺部時常出現呼吸困難、胸痛、咳嗽等;侵犯胃腸可引起持續性腹瀉、腹痛、消瘦無力等;還可侵犯神經系統和心血管系統。

    1.一般癥狀

    持續發燒、虛弱、盜汗,持續廣泛性全身淋巴結腫大。特別是頸部、腋窩和腹股溝淋巴結腫大更明顯。淋巴結直徑在1厘米以上,質地堅實,可活動,無疼痛。體重下降在3個月之內可達10%以上,最多可降低40%,病人消瘦特別明顯。

    2.呼吸道癥狀

    長期咳嗽、胸痛、呼吸困難、嚴重時痰中帶血。

    3.消化道癥狀

    食欲下降、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、嚴重時可便血。通常用于治療消化道感染的藥物對這種腹瀉無效。

    4.神經系統癥狀

    頭暈、頭痛、反應遲鈍、智力減退、精神異常、抽搐、偏癱、癡呆等。

    5.皮膚和黏膜損害

    單純皰疹、帶狀皰疹、口腔和咽部黏膜炎癥及潰爛。

    6.腫瘤

    可出現多種惡性腫瘤,位于體表的卡波濟肉瘤可見紅色或紫紅色的斑疹、丘疹和浸潤性腫塊。

    檢查 /艾滋病 編輯

    1.機體免疫功能檢查

    主要是中度以上細胞免疫缺陷包括:CD4 T淋巴細胞耗竭,外周血淋巴細胞顯著減少,CD4<200/μl,CD4/CD8<1.0,(正常人為1.25~2.1),遲發型變態反應皮試陰性,有絲分裂原刺激反應低下。NK細胞活性下降。

    2.各種致病性感染的病原體檢查

    如用PCR方法檢測相關病原體,惡性腫瘤的組織病理學檢查。

    3.HIV抗體檢測

    采用酶聯免疫吸附法、明膠顆粒凝集試驗、免疫熒光檢測法、免疫印跡檢測法、放射免疫沉淀法等,其中前三項常用于篩選試驗,后二者用于確證試驗。

    4.PCR技術檢測HIV病毒。

    診斷 /艾滋病 編輯

    1.急性期

    診斷標準:病人近期內有流行病學史和臨床表現,結合實驗室HIV抗體由陰性轉為陽性即可診斷,或僅實驗室檢查HIV抗體由陰性轉為陽性即可診斷。80%左右HIV感染者感染后6周初篩試驗可檢出抗體,幾乎100%感染者12周后可檢出抗體,只有極少數患者在感染后3個月內或6個月后才檢出。

    2.無癥狀期

    診斷標準:有流行病學史,結合HIV抗體陽性即可診斷,或僅實驗室檢查HIV抗體陽性即可診斷。

    3.艾滋病期

    (1)原因不明的持續不規則發熱38℃以上,>1個月;

    (2)慢性腹瀉次數多于3次/日,>1個月;

    (3)6個月之內體重下降10%以上;

    (4)反復發作的口腔白念珠菌感染;

    (5)反復發作的單純皰疹病毒感染或帶狀皰疹病毒感染;

    (6)肺孢子蟲肺炎(PCP);

    (7)反復發生的細菌性肺炎;

    (8)活動性結核或非結核分枝桿菌病;

    (9)深部真菌感染;

    (10)中樞神經系統占位性病變;

    (11)中青年人出現癡呆;

    (12)活動性巨細胞病毒感染;

    (13)弓形蟲腦病;

    (14)青霉菌感染;

    (15)反復發生的敗血癥;

    (16)皮膚黏膜或內臟的卡波濟肉瘤、淋巴瘤。

    治療 /艾滋病 編輯

    目前在全世界范圍內仍缺乏根治HIV感染的有效藥物。現階段的治療目標是:最大限度和持久的降低病毒載量;獲得免疫功能重建和維持免疫功能;提高生活質量;降低HIV相關的發病率和死亡率。本病的治療強調綜合治療,包括:一般治療、抗病毒治療、恢復或改善免疫功能的治療及機會性感染和惡性腫瘤的治療。

    1.一般治療

    對HIV感染者或獲得性免疫缺陷綜合征患者均無須隔離治療。對無癥狀HIV感染者,仍可保持正常的工作和生活。應根據具體病情進行抗病毒治療,并密切監測病情的變化。對艾滋病前期或已發展為艾滋病的患者,應根據病情注意休息,給予高熱量、多維生素飲食。不能進食者,應靜脈輸液補充營養。加強支持療法,包括輸血及營養支持療法,維持水及電解質平衡。

    2.抗病毒治療

    抗病毒治療是艾滋病治療的關鍵。隨著采用高效抗逆轉錄病毒聯合療法的應用,大大提高了抗HIV的療效,顯著改善了患者的生活質量和預后。

    預防 /艾滋病 編輯

    目前尚無預防艾滋病的有效疫苗,因此最重要的是采取預防措施。其方法是:

    1.堅持潔身自愛,不賣淫、嫖娼,避免婚前、婚外性行為。

    2.嚴禁吸毒,不與他人共用注射器。

    3.不要擅自輸血和使用血制品,要在醫生的指導下使用。

    4.不要借用或共用牙刷、剃須刀、刮臉刀等個人用品。

    5.使用安全套是性生活中最有效的預防性病和艾滋病的措施之一。

    6.要避免直接與艾滋病患者的血液、精液、乳汁接觸,切斷其傳播途徑。

    相關文獻

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    1艾滋病介紹

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